كان يعتقد منذ فترة طويلة أن التهاب البنكرياس ناتج عن تعاطي الكحول. تم تشكيل هذا الانطباع الخاطئ لأنه تم اكتشافه ووصفه لأول مرة باستخدام مثال أولئك الذين عانوا من إدمان الكحول. ولكن من المعروف الآن أن أخطر مراحلهم الحادة لم يتم العثور عليها أبدًا تقريبًا - وهذا "امتياز" للأشخاص الذين يتمتعون بموقف صحي من المشروبات القوية.
يمكن أن يكون التهاب البنكرياس نتيجة للإفراط في تناول الطعام (يعتبر الآن أيضًا شكلاً من أشكال الإدمان) ، وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، واضطرابات الغدد الصماء. بغض النظر عن مسببات الدورة وشكلها ومرحلتها ، فإنها تعطل الهضم بشكل كبير ، وتهدد حالة نظام التمثيل الغذائي ، وأحيانًا حياة المريض. تعتمد التغذية الخاصة بالتهاب البنكرياس بشكل أساسي على البروتين (يتم هضم البروتينات بواسطة المعدة) وتتضمن طحنًا دقيقًا للطعام.
وظائف الجهاز
البنكرياس غير متجانس في بنية ووظيفة أنسجته. ينتج الجزء الرئيسي من خلاياه عصير البنكرياس - وهو قلوي مركّز به إنزيمات مذابة (أو بالأحرى سلائفها غير النشطة). يشكل عصير البنكرياس البيئة الهضمية للأمعاء. تلعب البكتيريا التي تعيش في أقسامها المختلفة دورًا مهمًا ولكنه مساعد.
يمر الجهاز الصفراوي الرئيسي أيضًا عبر أنسجة البنكرياس. يؤدي من المرارة إلى الاثني عشر ، ويتدفق من نفس المخرج في تجويفه إلى القناة الرئيسية للغدة. نتيجة لذلك ، تدخل القلويات والإنزيمات والصفراء الأمعاء ليس بشكل منفصل ، ولكن في شكل "خليط" محضر.
داخل أنسجة الغدة ، توجد أيضًا خلايا من نوع مختلف في مجموعات. يطلق عليهم اسم الجزر ولا يصنعون القلويات ، ولكن الأنسولين ، وهو هرمون مسؤول عن امتصاص الكربوهيدرات من الطعام. تعتبر الاضطرابات في تطور هذه الخلايا أو عملها أو تدهورها (وراثي بشكل عام) أحد سيناريوهات داء السكري. والثاني هو زيادة مقاومة خلايا الجسم للأنسولين الطبيعي الذي تنتجه.
أسباب المرض
في المرحلة الحادة ، يؤدي التهاب البنكرياس إلى انسداد القنوات الصغيرة للغدة ، والتي يتدفق من خلالها عصير البنكرياس إلى الأنبوب الرئيسي ، ثم إلى تجويف الاثني عشر. هناك تأثير "للهضم الذاتي" بواسطة الإنزيمات المتراكمة بداخله. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الحاد للأسباب التالية.
- حصوات المرارة: تنشأ بسبب أمراض التهاب الكبد أو المرارة ، شذوذ في تكوين الصفراء (سببها تعفن الدم ، تناول أدوية لتصلب الشرايين ، داء السكري ، نفس أمراض الكبد).
- عدوى. الفيروسية (النكاف ، التهاب الكبد ، إلخ) أو الطفيلية (داء الديدان الطفيلية). يؤثر العامل المسبب على خلايا الغدة ويسبب تورمًا في الأنسجة ويعطل وظائفها.
- الأدوية. التأثير السام لأدوية تصلب الشرايين والمنشطات وبعض المضادات الحيوية.
- الانحرافات في الهيكل أو الموقع. يمكن أن تكون خلقية (انحناء المرارة ، قنوات ضيقة للغاية ، إلخ) أو مكتسبة (تندب بعد الجراحة أو الفحص الرضحي ، التورم).
يمكن ملاحظة التهاب البنكرياس المزمن في كثير من الأحيان عند مدمني الكحول ومرضى السكر "ذوي الخبرة" لمدة خمس سنوات على الأقل. هنا ، عملية المناعة الذاتية في الغدة ، والتي تسببت في الالتهاب أو تناول الأدوية المضادة لمرض السكر ، مهمة. ولكن يمكن أن يصاحب أيضًا الأمراض التالية.
- علم أمراض الأمعاء. وخاصة الاثني عشر ، بما في ذلك التهاب الاثني عشر (التهاب جدرانه) والتآكل.
- أمراض الأوعية الدموية. يجب أن تتلقى جميع الغدد إمدادًا دمويًا نشطًا. تلعب التشوهات الخلقية واضطرابات التخثر (الهيموفيليا والتخثر) دورًا خاصًا هنا.
- إصابات. اختراق الجروح والعمليات الجراحية والضربات الشديدة على المعدة.
السبب الأقل شيوعًا لالتهاب البنكرياس هو تشنج العضلة العاصرة لأودي ، والتي تنتهي في المرارة والقناة البنكرياسية المشتركة. تقع مصرة Oddi في نفس المخرج المؤدي إلى الاثني عشر. عادة ، ينظم الإمداد "الجزئي" لعصير البنكرياس والصفراء في تجويفه ، ويسمح له بالتوقف تقريبًا بين الوجبات ويزيد بشكل حاد عندما يجلس الشخص على المائدة. كما أنه يمنع ارتجاع محتويات الأمعاء جنبًا إلى جنب مع مسببات الأمراض المختلفة (البكتيريا والمركبات الغريبة والديدان) إلى تجويف البنكرياس أو المرارة.
العضلة العاصرة لأودي ليست عرضة للتشنج ، مثل كل "ناشرات" العضلات الملساء من هذا النوع. لفترة طويلة ، لم يكن هناك شيء اسمه الخلل الوظيفي الخاص بك في الطب. وقد حلت محله العديد من "خلل الحركة الصفراوية" و "متلازمات" ما بعد استئصال المرارة (أحد مضاعفات استئصال المرارة). لكن في الواقع ، فإن تشنجه هو شيء نادر فقط مع الأداء الطبيعي للجهاز العصبي. لكنه غالبًا ما يتغلب عليها باضطرابات عصبية أو نتيجة لتفعيل مستقبلات الألم - عندما تهيجها حصوات المرارة ، تحدث إصابته.
يُعد تقسيم أسباب التهاب البنكرياس الحاد والمزمن أمرًا مشروطًا ، لأن الأول ، حتى مع العلاج عالي الجودة ، ينتقل في الغالبية العظمى من الحالات إلى الثاني. وليس من الواضح ما "يغذيها" بعد القضاء على العوامل السببية. في بعض الحالات (حوالي 30٪) ، لا يمكن لأي من هذه العمليات أن تفسر ظهور التهاب البنكرياس لدى المريض.
علامات
يبدأ التهاب البنكرياس الحاد ويصاحبه ألم رهيب (يصل إلى فقدان الوعي) في الحزام في الجزء العلوي من البطن بالكامل ، أسفل الضلوع. لا تتخلص منه مضادات التشنج ومسكنات الألم والمضادات الحيوية ، كما أن أدوية "القلب" العادية لا تساعد أيضًا. اتباع نظام غذائي خاص لن يخفف الألم ؛هناك حاجة لطبيب وليس حمية. عادة ، ولكن ليس دائمًا ، يتم ملاحظة إشعاعها صعودًا ، إلى منطقة القلب ، أسفل الترقوة ، إلى العمود الفقري الصدري ، بحيث قد يخلط المرضى بين أعراض التهاب البنكرياس ونوبة قلبية أو تفاقم التهاب البنكرياس. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال تفاعلات الجسم المتتالية مع محفز القوة الحرجة:
- قفزات في ضغط الدم (من المرجح أن يكون ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم متساويين) ؛
- انقطاعات في معدل ضربات القلب.
- إغماء؛
- عرق بارد ولزج.
من الأعراض المميزة لالتهاب البنكرياس براز رخو ولين يحتوي على شظايا ودهون شبه مهضومة. يظهر بعد بضع ساعات من بداية المرض. في نهاية اليوم الأول ، لوحظ تلون البراز بالبول. عادة ما يكون لونها أصفر-بني من البيليروبين في الصفراء ، والذي تم بمساعدة الهضم. وبسبب انسداد القناة لا تدخل الامعاء. في اليوم الثاني أو الثالث ، يصاب المريض بانتفاخ البطن ، "المص" في المعدة والقيء عند رؤية الأطعمة الدهنية أو الحارة.
يتظاهر التهاب البنكرياس المزمن أيضًا بالألم ، ولكن ليس بشكل واضح. يمكن أن تتكثف بعد ساعة من تناول الطعام ، خاصة إذا كان غير مناسب: بارد ، مقلي ، مدخن ، دهني ، حار ، مصحوبًا بالكحول. يتفاقم الألم في وضع الاستلقاء ، ويضطرب الهضم حتى عسر الهضم (عندما يخرج طعام غير متغير تقريبًا بدلاً من البراز).
من أشهر ضحايا التهاب البنكرياس الحاد (يشير العديد من الخبراء إلى احتمال حدوث ثقب في المعدة) كانت الأميرة هنريتا ملكة إنجلترا ، زوجة دوق فيليب من أورليانز ، شقيق الملك لويس الرابع عشر. من المسار المؤلم المعتاد للمرض ، كانت متأكدة أن أحد مفضلات زوجها قد سممها. صحيح ، لقد ظهر فقط أثناء تشريح الجثة ، المصمم لتأكيد أو تبديد هذه الإشاعة.
تأثيرات
التهاب البنكرياس الحاد هو خطر سريع (يومين إلى ثلاثة أيام) "أكل" أنسجة البنكرياس من البداية إلى النهاية ، ونتيجة لذلك تدخل القلويات الكاوية والأنزيمات الصفراوية والهضمية من خلال هذا "الناسور" مباشرة إلى تجويف البطن. ينتهي هذا السيناريو بالتهاب الصفاق المنتشر (التهاب الصفاق ، الذي ينتشر بسرعة إلى أعضاء البطن) ، وظهور تآكل متعدد ، والموت.
التهاب الصفاق هو سمة للعديد من الأمراض ، بما في ذلك القرحة المثقبة ، وسرطان المعدة أو الأمعاء ، والتهاب الزائدة الدودية ، إذا كان مصحوبًا باختراق الخراج (بسبب هذا السيناريو ، توفي الساحر هاري هوديني). إذا لم يكن التهاب البنكرياس ناتجًا عن عائق ميكانيكي (العضلة العاصرة لتشنج Oddi ، الحجر ، الندبة ، الورم ، إلخ) ، ولكن بسبب العدوى ، فقد يتطور خراج البنكرياس القيحي. تنتهي علاجه المفاجئ أيضًا باختراق في التجويف البطني.
تسبب الإنزيمات والعصير الهضمي من البنكرياس أحيانًا التهاب الجنبة الأنزيمي ، وهو التهاب في غشاء الجنب من نفس النوع كما في حالة الصفاق. بالنسبة لالتهاب البنكرياس المزمن ، تعتبر المضاعفات المتأخرة مع مرور الوقت نموذجية ، ولكنها تعطل بشكل خطير عملهم وأعضاء أخرى.
- التهاب المرارة. والتهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في قنوات الكبد. يمكن أن يتسببوا هم أنفسهم في التهاب البنكرياس بسبب تحص صفراوي مصاحب ، ولكن غالبًا ما يتشكل بالترتيب المعاكس نتيجة لذلك.
- التهاب المعدة. لا ترتبط المعدة بالبنكرياس مثل الكبد ، على الرغم من أنها تقع أسفله مباشرة. لا يحدث التهابه في التهاب البنكرياس بسبب دخول مواد غريبة إلى تجويفه من الغدة الملتهبة ، ولكن بسبب القصور المستمر في الهضم المعوي ، والذي يضطر للتعويض. تم تصميم النظام الغذائي الخاص بالتهاب البنكرياس لتقليل العبء على جميع أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن لا يتم أخذ "مصالح" المعدة السليمة في الاعتبار بعناية. كلما زاد تدهور البنكرياس ، زاد خطر الإصابة بالتهاب المعدة.
- التهاب الكبد التفاعلي. كما أنه يتطور استجابة للركود المستمر للصفراء وتهيج قنوات الكبد. في بعض الأحيان يكون الركود الصفراوي الذي يحدث أثناء التفاقم التالي لالتهاب البنكرياس مصحوبًا باليرقان. هذا هو السبب في أن النظام الغذائي من التهاب البنكرياس لا ينبغي أن يشمل الأطعمة التي تتطلب مزيدًا من فصل الصفراء. من بينها اللحوم والأسماك الدهنية والمقلية والحارة وكافيار السمك والمنتجات الثانوية الحيوانية الأخرى واللحوم المدخنة والمشروبات الكحولية والمنشطات الهضمية.
- داء المثانة والتكيس الكاذب. تنشأ هذه الأورام الحميدة أو بؤر ركود عصير البنكرياس التي تحاكيها بسبب نفس الصعوبات في إزالتها في تجويف الاثني عشر. تميل الأكياس إلى أن تصبح ملتهبة وتنضح بشكل دوري.
- سرطان البنكرياس. يعتبر أي التهاب مزمن من العوامل المسببة للسرطان ، حيث يتسبب في حدوث تهيج وتدمير سريع للأنسجة المصابة وزيادة استجابة نموها. وهي ليست دائمًا ذات جودة عالية. وينطبق الشيء نفسه على التهاب البنكرياس المزمن.
- داء السكري. إنه بعيد كل البعد عن المضاعفات "المتتالية" الأولى لالتهاب البنكرياس المزمن. ولكن كلما تدهورت الغدة بأكملها بشكل أسرع وأكثر وضوحًا ، زادت صعوبة تعويض الخلايا الجزيرية الباقية عن نقص الأنسولين الذي يحدث بسبب وفاة "زملائهم" في المناطق الميتة بالفعل. ينفدون ويبدأون أيضًا في الموت. إن احتمالية الإصابة بداء السكري بعد سبع إلى عشر سنوات (في كثير من الأحيان أسرع ، اعتمادًا على التشخيص وخصائص مسار التهاب البنكرياس) "تجربة" بالنسبة للمريض العادي أصبحت ملموسة أكثر فأكثر. نظرًا لتهديده ، يجب أن يأخذ النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس في الاعتبار المحتوى المنخفض ليس فقط للدهون ، ولكن أيضًا الكربوهيدرات البسيطة.
يسبب الالتهاب المزمن المتكرر في أنسجة الغدة تندبًا وفقدانًا للوظائف. القصور التدريجي في الهضم المعوي أمر لا مفر منه. ولكن بشكل عام ، يمكنك التعايش مع التهاب البنكرياس لمدة 10 إلى 20 عامًا أخرى. يتأثر تشخيص مساره وجودته ومتوسط العمر المتوقع للمريض بمختلف "الانحرافات" عن النظام الغذائي ونوعه ، وخاصة كل ما يتعلق بالمشروبات الكحولية.
العلاج الغذائي
غالبًا ما تتطلب المرحلة الحادة من المرض إزالة السموم بشكل عاجل ، وتعيين المضادات الحيوية (عادةً ما تكون واسعة النطاق ، حيث لا يوجد وقت لتحديد نوع العامل الممرض) ، وفي بعض الأحيان التدخل الجراحي. من الضروري إذا كان سبب المرض هو تشنج العضلة العاصرة لأودي ، أو حجر عالق في القناة أو عائق آخر (ورم). بعد اكتماله ، يجب أن يكون أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي طبي خاص.
كأساس ، عادة ما يأخذ أخصائيو الجهاز الهضمي النظام الغذائي رقم 5 ، الذي طوره مانويل بيفزنر في العهد السوفيتي للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة والأمراض الأخرى التي تمنع تخليق الصفراء وتدفقها. ولكن بعد ذلك قام المؤلف نفسه بتغييره من خلال إنشاء نظام غذائي رقم 5p.
الأحكام العامة
بالنسبة للمرضى البالغين الذين يعانون من مسار خفيف من المرض ، فإن البديل من الجدول رقم 5p بدون تجنيب ميكانيكي مناسب ؛لا يتطلب طحن الطعام حتى الحصول على كتلة متجانسة. وغالبًا ما يجب أن تكون قائمة الأطفال مصنوعة من منتجات مطحونة. التغذية خلال فترة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن (خاصة في الأيام الثلاثة الأولى من ظهوره) وفي المرحلة الحادة ، التي حدثت لأول مرة ، لها العديد من القواعد العامة الإلزامية.
- بساطة. يجب أن تكون الوصفات بسيطة قدر الإمكان: لا تحتوي على صدور محشوة أو سلطات لحم ، حتى لو كانت جميع المكونات في تركيبتها "تتناسب" مع النظام الغذائي.
- الجوع الكامل في الأيام الأولى. مع تفاقم علم الأمراض ، يتم وصف الجوع. أي ، فقط مشروب قلوي دافئ وحقن في الوريد (الفيتامينات والجلوكوز وكلوريد الصوديوم).
- فقط مطهي ومسلوق (في الماء ، على البخار). لا يشير الجدولان رقم 5 و 5 ع إلى طرق أخرى مثل الخبز والقلي.
- الحد الأدنى من الدهون. خاصة إذا كان الهجوم مصحوبًا (أو سببه) التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة. يجب أن تكون الدهون النباتية والحيوانية معها محدودة بشكل صارم ، لأن نفس العامل - الصفراء - يكسرها. لا يمكن تناول أكثر من 10 جرام في اليوم ، ولكن بأي نسبة.
- بدون بهارات. خصوصا حار وحار.
- لا مكسرات. البذور محظورة أيضا. هذه الأنواع من الأطعمة غنية بالزيت النباتي ويصعب تناولها ، حتى في شكل مسحوق.
- ملح للتذوق. لا يؤثر استهلاكه بأي شكل من الأشكال على مسار علم الأمراض ، حيث يظل المدخول اليومي من الملح كما هو في الأشخاص الأصحاء - ما يصل إلى 10 غرام في اليوم.
- ألياف أقل. هذا المكون ، الذي يقدره بشكل عام خبراء التغذية والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، محدود بشكل صارم للاستخدام في التهاب البنكرياس. سر تأثيره "السحري" على الأمعاء هو أن الألياف لا يتم هضمها ، بل يتم امتصاصها وتهيج أقسام مختلفة من الأمعاء ، وتحفيز التمعج وإخراج الماء. تساعد الألياف في تكوين البراز حيث يتم إفرازه دون تغيير. مع التهاب البنكرياس ، كل هذه الخصائص للألياف لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يمكنك فقط تناول الجزر والكوسا والبطاطس والقرع الغني بالنشا واللب ، ولكن فقير نسبيًا في الألياف الصلبة. يحظر الملفوف الأبيض والأحمر ، ولكن يمكن تناول القرنبيط (يتم استبعاد النورات والأغصان والسيقان فقط).
- قطاعات صغيرة. هناك ، كما كان من قبل ، ثلاث مرات في اليوم في أجزاء بوزن إجمالي نصف كيلوغرام أو أكثر ، مع وجود أمراض البنكرياس فمن المستحيل. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن خمس وجبات في اليوم ، ويجب ألا يتجاوز الوزن الإجمالي لجميع الأطعمة التي يتم تناولها في وقت واحد 300 جرام.
- تحريم المشروبات الغازية والقهوة والكحول والكفاس. من الأفضل استبعاد هذه المشروبات من النظام الغذائي إلى الأبد. ولكن إذا كان لا ينبغي حملهم خلال فترة مغفرة ، فعندئذٍ يُمنع منعًا باتًا خلال فترة التفاقم.
الخضار الحمضية (على سبيل المثال ، الطماطم) ، وكذلك جميع أنواع التوت والفواكه ، محظورة أيضًا. سوف تحفز كذلك إفراز الصفراء. يجب أن يكون التركيز في التغذية على منتجات الألبان غير الحمضية وقليلة الدسم ، والجمبري ، والبيض (كل يوم ، وليس نيئًا أو مقليًا). تستخدم الحبوب المهروسة كمصادر للكربوهيدرات ، وخاصة الحنطة السوداء والأرز والشوفان.
مثال القائمة
يجب أن تحتوي قائمة النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس على ما يكفي من البروتين والكربوهيدرات. ولكن من الأفضل تجنب "القوة الغاشمة" مع الأخير عن طريق الحد من إضافة السكر والعسل إلى المشروبات والأطباق. يجب تضمين الحنطة السوداء ، وهي حبوب مفضلة لمرضى السكر ، في النظام الغذائي في كثير من الأحيان ، لأنها تتكون من الكربوهيدرات المعقدة. يمكن استبدال السكر بأدوية لمرض السكري: الفركتوز والإكسيليتول والسوربيتول (عند إضافتهما إلى الأطباق الساخنة ، فإنها تعطي مذاقًا مزعجًا) ، الأسبارتام. يمكن أن يبدو النظام الغذائي خلال الفترة التي يتدهور فيها بالفعل التهاب البنكرياس أو التهابه الأساسي.
الاثنين
- الإفطار الأول. هريس صدر دجاج مسلوق. هريس الأرز.
- غداء. كعكات السمك على البخار.
- وجبة عشاء. حساء الأرز في مرق الدجاج المخفف في النصف بالماء. حليب جيلي.
- شاي العصر. عجة بيضتين.
- العشاء الأول. كرات لحم دجاج (لحم مفروم مع أرز). هريس الحنطة السوداء مع ملعقة حلوى من الزبدة.
- العشاء الثاني. جبنة قريش قليلة الدسم وغير حمضية ، مبشورة في الخلاط مع ملعقة صغيرة من القشدة الحامضة.
يوم الثلاثاء
- الإفطار الأول. دقيق الشوفان. قرنبيط مسلوق.
- غداء. فطيرة اللحم الخالية من الدهن بالزبدة. شاي بالحليب وبعض فتات الخبز الأبيض المنقوع.
- وجبة عشاء. حساء السمك على أساس السمك الخالي من الدهون مع الأرز والماء. حليب أو جيلي فواكه بدون فواكه.
- شاي العصر. معكرونة بالجبن مع الكريمة الحامضة الخالية من الدهون.
- العشاء الأول. سوفليه صدر الديك الرومي على البخار. هريس الحنطة السوداء السائلة.
- العشاء الثاني. روبيان مسلوق مع أرز مسلوق.
الأربعاء
- الإفطار الأول. كرات لحم السمك مع الأرز (يُطحن الأرز مع السمك). جزر مسلوق مهروس.
- غداء. ملعقتان كبيرتان من الجبن الصلب قليل الدسم المبشور.
- وجبة عشاء. شوربة محضرة من الشوفان المهروس ومرق الدجاج المخفف وصدر الدجاج المبشور. معكرونة مع كريمة حامضة.
- شاي العصر. عدة زهور قرنبيط مسلوقة.
- العشاء الأول. هريس المعكرونة مع الجبن القريش. عجة بيضتين مطبوخة على البخار.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين. شاي مع بعض البسكويت الأبيض المنقوع.
يوم الخميس
- الإفطار الأول. هريس الكوسة. شرحات الدجاج على البخار.
- غداء. ملعقتان كبيرتان من الجبن الصلب قليل الدسم المبشور.
- وجبة عشاء. شوربة البطاطس بالكريمة بالزبدة. هريس اللحوم الخالية من الدهون.
- شاي العصر. سوفليه صدر الديك الرومي.
- العشاء الأول. الحنطة السوداء المبروشة. سوفليه السمك الخالي من الدهون.
- العشاء الثاني. عصيدة الجزر واليقطين.
جمعة
- الإفطار الأول. معكرونة مع كريمة حامضة. هريس الكوسة. كرات لحم الدجاج (أرز مطحون مثل اللحم).
- غداء. بطاطس مهروسة بالزبدة.
- وجبة عشاء. شوربة الحليب مع المكرونة المهروسة. اثنين من عجة البيض على البخار مع الجبن المبشور.
- شاي العصر. عدة زهيرات القرنبيط. بودنغ الأرز.
- العشاء الأول. روبيان مقطع في صلصة كريمة حامضة. هريس الحنطة السوداء. شاي بالبسكويت الأبيض.
- العشاء الثاني. جزر مهروس. حليب أو جيلي فواكه بدون فواكه.
السبت
- الإفطار الأول. عصيدة اليقطين. سوفليه اللحوم الخالية من الدهون.
- غداء. كرات لحم السمك.
- وجبة عشاء. شوربة أرز مع مرق دجاج خفيف ولحم مفروم. هريس المعكرونة بالحليب.
- شاي العصر. دقيق الشوفان.
- العشاء الأول. فطيرة اللحم الخالية من الدهن بالزبدة. بطاطس مهروسة.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين والجزر. شاي مع بعض البسكويت الأبيض
الأحد
- الإفطار الأول. معكرونة الجبن مع القشدة الحامضة. تورتيلا.
- غداء. كوسة تحت طبقة من الجبن. شاي بالحليب والبسكويت الأبيض
- وجبة عشاء. حساء الحنطة السوداء على مرق لحم البقر مخفف مع هريس اللحم البقري المسلوق. سوفليه صدر الديك الرومي على البخار.
- شاي العصر. هريس دقيق الشوفان
- العشاء الأول. بطاطس مهروسة. شرحات الدجاج.
- العشاء الثاني. أرز باللبن الرائب.
يتطلب النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس استبعاد جميع منتجات الحلويات والمعجنات ، بما في ذلك الشوكولاتة والكاكاو من النظام الغذائي. يجب أن تحد من تناول الدهون والأحماض الغذائية والألياف. أيضا ، لا تأكل الخبز الطازج. بموجب حظر الدخن والقمح والذرة. لا يمكن سحق هذه الحبوب حتى باستخدام الخلاط. سيتم أيضًا إلغاء جميع البقوليات ، بما في ذلك فول الصويا. فهي غنية بالبروتين النباتي ، وهذا هو سبب تقدير النباتيين لها. لكنهم أيضًا "مذنبون" في زيادة تكوين الغاز ، وزيادة حموضة المعدة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في الفترة الحادة.